Il peut arriver que lors d’un voyage dans l’intérieur de l’Union européenne, vous ayez besoin de soins médicaux. Pour faciliter la prise en charge, vous avez la carte européenne d’assurance maladie. Cette carte garantit vos droits à l’assurance maladie française et dans ce cadre, elle vous permet de profiter de plusieurs avantages. Qu’est-ce qu’en réalité cette carte ? Quelle est l’étendue de sa prise en charge ? On vous dit tout ici.
Sommaire
Qu’est-ce que la carte européenne d’assurance maladie ?
La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) est une pièce qui peut être délivrée à toute personne couverte par l’Assurance maladie. La demande est gratuite et chaque individu, peu importe sa nationalité, peut l’obtenir.
La CEAM est utilisée pour la prise en charge des soins de santé lors d’un voyage à l’intérieur de l’Union européenne. Elle est valable :
- Dans les États membres de l’Union européenne ou de l’espace économique européen ;
- Au Royaume-Uni ;
- Et en Suisse.
La carte est individuelle et nominative, cela signifie que chaque membre d’une famille doit détenir sa propre carte. Les enfants ne pourront pas bénéficier de la carte de leurs parents. Lorsqu’elle est délivrée sur le territoire français, la CEAM est valide pendant deux ans.
La santé n’est pas l’unique poste qu’une personne doit assurer. Il est aussi important de se protéger des risques du quotidien et surtout ceux en rapport les appareils électroménagers. À cet effet, il est conseillé de souscrire à une assurance garantie privée.
Quels sont les soins pris en charge par la CEAM ?
Toute personne qui possède la carte européenne d’assurance maladie peut accéder directement au système de santé publique du pays où il séjourne. Avec votre carte, vous avez droit :
- A tous les soins médicalement nécessaires ;
- Aux soins pour maladies chroniques ;
- Aux soins pour la grossesse et l’accouchement.
Par ailleurs, la carte ne prend en charge ni les soins privés ni les soins ou les traitements programmés.
Lorsque vous présentez votre CEAM, vous bénéficiez des prestations dans les mêmes conditions que les assurés de votre pays de séjour. Par conséquent, si le service est gratuit pour les personnes assurées, il le sera pour vous également.
Pour un service payant, vous devez avancer les frais et demander un remboursement plus tard. La demande peut se faire soit sur place dans le pays de séjour, soit à votre retour en France. Dans ce cas, il faut vous assurer de bien conserver les factures et les justificatifs de soins pour les présenter à votre assurance maladie.
Comment obtenir cette carte ?
Pour obtenir la CEAM, vous devez faire une demande auprès de votre caisse d’assurance maladie (CPAM). Si vous habitez à Paris 19, vous devez savoir comment contacter la caisse d’assurance maladie de cette zone afin de soumettre votre requête.
Les personnes affiliées au régime général peuvent faire la demande en ligne sur leur compte Ameli. La demande peut aussi se faire par appel téléphonique ou sur l’application mobile Ameli. Si vous avez du temps, vous pouvez faire la demande sur place dans votre caisse primaire.
À l’inverse, les personnes affiliées au régime agricole doivent faire la demande auprès de la Mutualité sociale agricole (MSA).
La demande doit se faire au minimum 20 jours avant la date de départ. En cas de demande trop tardive ou d’urgence, on vous délivrera un certificat provisoire qui a une validité de 3 mois.
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